Retatrutide dosering — het TRIUMPH titratieschema, exact vertaald naar klikken
Fase-2 studies startten iedereen op 2 mg per week en verdubbelden elke 4 weken. Onze Reta Pen 40 is bewust ontworpen om exact dat schema te volgen: 2 mg = 4 klikken, 4 mg = 8 klikken, 6 mg = 12 klikken. Hieronder de complete tabel, week per week.
Het TRIUMPH-1 escalatie-schema
Jastreboff et al. gebruikten in de fase-2 obesitas-studie een gestandaardiseerd titratieschema. Elke deelnemer startte op 2 mg per week en de dosis werd elke 4 weken verhoogd naar de doeldosis. Dit schema minimaliseert gastro-intestinale bijwerkingen en geeft je lichaam tijd om zich aan te passen.
Wij raden aan om bij het 6 mg protocol te stoppen voor de eerste 12 weken. In de TRIUMPH-1 data gaf 6 mg al −17,1% gewichtsverlies — voldoende om te evalueren of retatrutide bij jou werkt zonder de bijwerkingsprofile van 8-12 mg. Als je 12 weken zonder problemen doorloopt en méér resultaat wilt, kun je verder titreren naar 8 mg (wk 13-16) en eventueel 12 mg (wk 17-20). Dit is de zogenaamde “conservatieve escalatie”.
12-weken protocol — de exacte tabel
Op basis van 40 mg pen, 0,5 mg per klik, subcutane wekelijkse injectie:
| Week | Wekelijkse dosis | Aantal klikken | Injectievolume* |
|---|---|---|---|
| 1 | 2 mg | 4 klikken | 0,20 ml |
| 2 | 2 mg | 4 klikken | 0,20 ml |
| 3 | 2 mg | 4 klikken | 0,20 ml |
| 4 | 2 mg | 4 klikken | 0,20 ml |
| 5 | 4 mg | 8 klikken | 0,40 ml |
| 6 | 4 mg | 8 klikken | 0,40 ml |
| 7 | 4 mg | 8 klikken | 0,40 ml |
| 8 | 4 mg | 8 klikken | 0,40 ml |
| 9 | 6 mg | 12 klikken | 0,60 ml |
| 10 | 6 mg | 12 klikken | 0,60 ml |
| 11 | 6 mg | 12 klikken | 0,60 ml |
| 12 | 6 mg | 12 klikken | 0,60 ml |
| Totaal | 48 mg | 96 klikken | 4,80 ml |
*Injectievolume bij 10 mg/ml concentratie. Onze Reta Pen 40 bevat 40 mg retatrutide in 4 ml oplossing, dus 10 mg/ml.
Één Reta Pen 40 bevat 40 mg retatrutide. Voor het volledige 12-weken protocol heb je 48 mg nodig — dus 1,2 pen. In de praktijk kopen mensen twee pennen: één voor wk 1-8 (24 mg gebruikt), één voor wk 9-12 (24 mg gebruikt, 16 mg over als reserve of voor extension).
Verlengde protocollen (voor gevorderden)
Wil je verder dan 6 mg? Dan volgt dezelfde 4-weken cadans:
| Weken | Dosis | Klikken | Verwacht gewichtsverlies* |
|---|---|---|---|
| 13-16 | 8 mg | 16 klikken | ~−18-20% cumulatief |
| 17-20 | 10 mg | 20 klikken | ~−21-23% cumulatief |
| 21-48 | 12 mg (onderhoud) | 24 klikken | ~−24% na week 48 |
*Op basis van TRIUMPH-1 gemiddelden. Individuele resultaten variëren aanzienlijk (SD ±8%).
Wanneer welke pen kiezen
Eerste keer, 12 weken
2 pennen à 40 mg. Totale kosten: €378. Cost per mg: €4,73. Voldoende voor 12 weken protocol met reserve.
Uitgebreid, 24 weken
3 pennen. Cost: €477 (met bulk-korting). Voldoende voor volledig fase-2 protocol tot en met 12 mg dosis in week 20.
Onderhoud, 48 weken
Bij 12 mg wekelijks x 40 weken (na eerste 8 titratie-weken) heb je ~500 mg nodig = ~13 pennen. Bulk-inkoop meestal via ons WhatsApp-kanaal.
Praktische injectie-instructies
1. Bewaring
Ongeopende pen: koelkast (2-8 °C). Geopende pen: max 30 dagen bij kamertemperatuur (tot 30 °C) of terug in de koelkast. Nooit invriezen.
2. Voorbereiding
Haal pen 15 minuten uit koelkast (koude injectie doet meer pijn en kan verpakkingsstoffen kristalliseren). Was handen. Alcoholdoekje op injectieplaats.
3. Plaats
Roterend: linker buik → rechter buik → linker dij → rechter dij → bovenarm links → bovenarm rechts. Altijd minstens 2 cm van de vorige plek.
4. Techniek
Huid tussen duim en vinger opnemen, naald 90° insteken (voor 4 mm naald) of 45° (voor 6-8 mm naald). Doseren, 10 seconden vasthouden, uittrekken.
5. Timing
Zelfde dag elke week. Meeste mensen kiezen zondagavond (bijwerkingen dan meestal op maandag; werkweek loopt af tegen de tijd dat GI-effecten pieken).
6. Gemiste dosis
<3 dagen te laat: neem nu, volgende injectie op reguliere dag. >3 dagen: sla over, hervat op volgende reguliere dag. Nooit twee doses op één dag.
Bijwerkingen per fase — wat te verwachten
| Fase | Weken | Meest voorkomend | Aanpak |
|---|---|---|---|
| Start (2 mg) | 1-2 | Milde misselijkheid, vermoeidheid | Kleine porties, veel water, elektrolyten |
| Stabilisatie (2 mg) | 3-4 | Verminderde eetlust wordt sterk | Focus op eiwit (1,6 g/kg), niet meer dan 3 uur zonder eten |
| Escalatie (4 mg) | 5-6 | Terugkeer van misselijkheid, mogelijk braken | Anti-emeticum (metoclopramide) op recept, hierover met arts |
| Aanpassing (4 mg) | 7-8 | Constipatie, brandend maagzuur | Vezels (25 g/dag), magnesium 300 mg, PPI zo nodig |
| Escalatie (6 mg) | 9-10 | Vergelijkbaar met wk 5-6 maar milder | Zelfde aanpak; als bijwerkingen te erg: 1 week terug naar 4 mg |
| Stabilisatie (6 mg) | 11-12 | Meestal weinig, gewichtsverlies zichtbaar | Beoordelen: doorgaan naar 8 mg of onderhoud op 6 mg |
Wat te doen bij ernstige bijwerkingen
Stop onmiddellijk en zoek medische hulp bij:
• Aanhoudend braken langer dan 24 uur (dehydratie-risico)
• Ernstige buikpijn die uitstraalt naar de rug (mogelijk pancreatitis)
• Geel worden van huid of ogen (mogelijk galproblemen)
• Onverklaarbare hartkloppingen >120 bpm in rust
• Zwelling in nek of moeite met slikken (mogelijk schildkliersignaal)
Veelgestelde vragen over dosering
Kan ik langzamer titreren dan het TRIUMPH-schema?
Ja. Sommige gebruikers starten op 1 mg (2 klikken) en escaleren elke 6 weken. Dit reduceert bijwerkingen maar verlengt het protocol. Er is geen data die aantoont dat dit minder effectief is; het is puur individueel comfort.
Wat als ik een dosis te veel klik?
Bij 1-2 klikken te veel: geen actie nodig, effect is minimaal. Bij >4 klikken te veel: neem contact op met poison control (in NL: 088-755 8000) — een 4-mg overdosis geeft meestal alleen extra misselijkheid, maar dat is niet gegarandeerd.
Kan ik retatrutide combineren met andere GLP-1s?
Nee. Retatrutide activeert al GLP-1, GIP en glucagon receptoren. Combineren met semaglutide of tirzepatide geeft geen extra voordeel, wel verdubbelde bijwerkingen. Als je overstapt: laatste dosis van vorige peptide, dan 1 week wachten, dan starten met 2 mg retatrutide.
Wat gebeurt er na 12 weken als ik stop?
Gewichtstoename in de eerste 8-16 weken na stoppen is bijna universeel — gemiddeld 40-60% van het verlies komt terug binnen 24 weken (extrapolatie uit SURMOUNT-4 tirzepatide follow-up). Onderhoud op de laagste effectieve dosis is de standaardaanpak.
Werkt retatrutide anders bij lager lichaamsgewicht?
De TRIUMPH-1 studie includeerde alleen BMI ≥30 (of ≥27 met comorbiditeit). Voor mensen met BMI 25-27 is er geen data. In de praktijk zien we vergelijkbare procentuele verliezen bij lager startgewicht, maar absoluut minder kilo’s. Bijwerkingen lijken vergelijkbaar.
Klaar met het protocol lezen?
De Reta Pen 40 is precies afgestemd op dit schema. €189 per pen, 40 mg totaal, doseerbaar in 0,5 mg klikken.